搜索
首页>手术项目>

动脉硬化

腹膜后肿瘤切除术详情

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及残留的胚胎组织等,不包括原在腹膜后间隙的各器官(大部分十二指肠、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤并不少见,有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60%~80%,其中常见者有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等,少见者有恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、黄色肉芽肿等。良性肿瘤中,以纤维瘤,神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤中,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。

腹膜后肿瘤起初因无明显症状,就医常较晚,不少病人就诊时肿瘤已侵及邻近器官或重要血管。常见症状有腹胀、腹痛、腰背痛和腿痛等,厌食和发热多见于肿瘤有广泛浸润的病例。近代应用B超、CT及磁共振(MRI)、血管造影等对腹膜后肿瘤的形态、大小及其与附近一些组织、器官的关系有比较清楚的显示,因此对肿瘤的定性、确定范围和鉴别诊断有较大帮助。最后诊断有赖于剖腹探查及病理检查。外科手术切除是本病的主要治疗方法。

腹膜后肿瘤全切除的概念是瘤块肉眼观的全部切除。腹膜后肿瘤广泛切除是指在切除腹膜后肿瘤的同时,将与其紧密粘连无法分离的器官或组织一并切除。良性肿瘤应尽量将其完全切除。如瘤块较大,不能完全切除者,也可考虑做包膜内切除术,以缓解对胃肠道、泌尿道或血管、神经的压迫。恶性肿瘤如无远处转移,应争取作广泛切除,但也不宜强行切除,以免造成术中难于控制的广泛渗血或大出血,以致危及生命。