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动脉硬化

腹膜后肿瘤切除术术中注意事项

手术最大的危险性是大出血,换言之,手术成功的关键是有效控制大出血。具体措施如下:

1.术前给予维生素K11、安络血等药物,术中还可给维生素K11、止血敏、止血环酸、立止血等。

2.按解剖层次进行分离,手术野应有良好的显露。

3.做好暂时阻断腹主动脉、髂总动脉或髂内动脉的准备。

4.在肿瘤和大血管严重粘连部分进行操作时,强调多用锐性分离而少用钝性分离。

5.应从容易分离处入手,使大部分肿瘤松动游离,然后处理困难部分。如肿瘤基底部解剖不清,不得已时可先将肿瘤大部切下取出,留下基底部较少部分再加以处理。此时视野清楚,出血也易于控制。

6.如脏器已被侵犯,剥离时出血很多,不易控制,紧急情况下可以考虑牺牲某些脏器,保全生命。