上腔静脉综合征是由于各种原因所致的上腔静脉血流完全梗阻或部分梗阻，致头、颈部及上肢静脉 回流障碍，出现颜面、颈部和上肢肿胀、发绀，静脉压升高，伴有呼吸道，甚至神经系统症状的一组临床征候群。上腔静脉梗阻综合征最早是在1757年由 William Hunter描述为梅毒性主动脉瘤的一种并发症。按上腔静脉综合征病原分为良性和恶性两大类，90%以上由恶性肿瘤所致。

上 腔静脉梗阻的病因较多，治疗决策包括：①放射治疗：是最重要的基本治疗方法，因为上腔静脉综合征的极大部分是手术无法切除的恶性肿瘤所引起。②内科综合治 疗包括中西医和化疗；用于减小肿瘤体积或作为放疗的辅助手段。抬高头部卧床休息，抗凝和消融治疗减少血栓形成，皮质激素减轻喉头和脑水肿，应用利尿剂减轻 全身水肿等症状。③外科手术：通过腔静脉移植或旁路移植术，有效地解除上腔静脉梗阻。④上腔静脉球囊扩张：加用不同种类的腔内支架，可以迅速地解除上腔静 脉梗阻，近期效果较好，远期效果尚在评估中。

手术方式应根据病因、病变程度和范围加 以选择：①根据手术入路可分为经胸手术和不经胸手术两种。经胸手术创伤大，破坏侧支循环较多，适用于年轻体质好，手术难度大，技术要求高，能耐受开胸手术 者，手术效果相对好一些；不经胸手术创伤小，对胸部侧支破坏少，适用于胸腔内有严重感染者，或开胸手术失败，或难以承受开胸手术的病人。②根据手术方式的 不同有上腔静脉旁肿瘤切除术、上腔静脉血栓切除术、肿瘤切除+上腔静脉重建术、以及血管旁路移植术等。