肾动脉栓塞术禁忌

肾动脉栓塞术适用于：

1.肾恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗。

2.肾动静脉瘘、动脉瘤或破裂出血。

3.肾外伤性出血。

1）严重肾挫伤或裂伤伴严重血尿。

2）对严重肾损伤出血拟行紧急肾切除术者，栓塞可暂时止血以控制休克，使病人能耐受手术。

3）肾脏损伤后因肾段动脉再次破裂或假性动脉瘤破裂引起的继发性大出血。

4.肾动脉分支狭窄经血管造影证实为肾动脉成形术的禁忌证而确定为手术摘除者，可通过栓塞作内科性肾切除。

肾动脉栓塞术并发症

肾内动静脉瘘、肾性高血压、萎缩肾、肾积水等各种并发症

肾动脉栓塞术手术步骤

1.一般经股动脉穿刺插管作腹主动脉造影和患侧选择性肾动脉造影，进一步明确病变部位、大小、范围、血管解剖以及健侧肾情况。

2.在导丝引导下，将导管超选插入患侧肾动脉，尽可能接近病变部位。如用明胶海 绵碎块栓塞，则与造影剂混合，在电视监视下注入；如用无水乙醇栓塞，最好用带囊导管阻塞情况下，慢慢注入10～15ml左右，如无带囊导管，则先用造影剂 作预注射，在电视下观察以不发生返流为最佳速度。实际注射时，应与造影剂混合，在电视下观察，调整注射速度，以确保其不返流入主动脉。如采用不锈钢圈栓 塞，则按不锈钢圈释放方法投放钢圈（参见颈外动脉栓塞术）。

3.栓塞后重复肾动脉造影，了解栓塞情况。

4.术毕拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。