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肝动脉结扎术
肝动脉结扎术禁忌
1.胆道出血不能去除原因时。
2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
肝动脉结扎术并发症
精索静脉结扎术后常见的并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发。
1、水肿 精索静脉结扎术后水肿是最常见的并发症,发生率为3%~33%,平均为7%,淋巴管损伤或被结扎是引起水肿的主要原因。
2、睾丸动脉损伤 术后睾丸萎缩或精子缺乏,多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。动物实验和对人的研究
肝动脉结扎术手术步骤
1.体位 仰卧位。
2.切口 右上经腹直肌切口。
3.探查 进入腹腔后仔细探查肝、胆囊、十二指肠、胃、脾等情况。然后,以左手示指伸入网膜孔,用示指与拇指详细触摸胆总管及肝动脉。
4.显露肝固有动脉 肝固有动脉正常时位于胆总管的左侧。用拉钩牵开肝和十二指肠,沿胆总管方向纵行剪开肝十二指肠韧带,以便寻找肝固有动脉。于胆总管左侧小心钝性分离肝固有动脉。注意切勿损胆总管及门静脉。
5.结扎肝固有动脉 自肝固有动脉后方引过两条中号丝线,双重结扎肝固有动脉。用细丝线间断缝合肝十二指肠韧带[图1]。
6.逐层缝合腹壁各层。