1.小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的.小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等.行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线.忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z"形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳.肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态.站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉.患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒".随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床. 2.前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主.特征为静止与运动时均出现平衡障碍.与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等.但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别. 3.脊髓性共济失调:为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍所引起.视觉可以代偿,因此龙伯征阳性,跟膝胫试验不稳准,同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍.见于脊髓病变、周围神经质、弗利德里失调. 4.大脑性共济失调是大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调.额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起.特点为站立或步行时出现,若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变.顶叶共济失调常伴有深感觉障碍,顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍.领叶共济失调可伴有领叶其他体征.