1.倾听患者叙述病情 这是任何疾病治疗的基础,医生在倾听患者叙述病情的同时,还要注意患者的行为和语气.同时,给予患者足够的时间描述自己的症状、引起症状发生变化的环境,症状加重的因素以及其他相关的方面. 2.医生对病情的设想及评价 在患者叙述完自己的病情之后,医生头脑中可能会形成一些有关病情的假设.此外,医生还应注意患者描述的症状群,看有无一定的模式.医生在对患者的疾病有了充分了解之后,需要通过对患者外表、行为、语言、思维、智力、判断力、社会适应能力以及对疾病的认识等多方面进行综合评价.通过以上的评价,对疾病的发展得出大体的结论.详细了解每个症状的频度和严重程度,尤其是患者近来的病情或发作的详细经过、当时的环境因素等,都对诊断有很大的帮助. 3.其他症状的排查 针对患者叙述的主要问题和可能出现的躯体疾病,医生要有选择性地进行辅助项目的检查,以发现或排除其他躯体疾病,并为接下来的治疗做准备.