肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂积水、胆囊积液、腹膜舌肿瘤、游走肾脏和脾囊肿或肿瘤等疾病相鉴别. 囊肿较小一般无症状和体征.囊肿增大到一定程度时,则出现一系列临床症状与体征. 1.腹部肿块与腹胀 腹部胀感及触到肿物是患者表现的最初症状,也是体检中的主要发现.肿块无疼痛及压痛.当囊肿并发出血或感染时,肿物可有压痛.边界清楚或不清,依病因而异,但无清楚的肿块边界.有囊性感或呈橡皮样,若肿物过大,则腹部有振水感.活动度通常较大,而且具有规律性:由于固定于后腹壁的肠系膜根部是从左上走向右下、纵向固定的,故肠系膜根部囊肿的活动度以横向为大,沿右上至左下轴心活动,而上下活动受限;若囊肿位于肠系膜周围者,上下及左右活动范围均大. 囊肿较大者可引起腹胀,患者腹围逐渐增大,巨大囊肿可误诊为腹水,小囊肿可表现为偏向一侧的腹胀,巨大囊肿引起肠梗阻者也有腹胀. 2.腹痛 为间歇性腹痛,反复发作.是由于肠管被压迫或扭转而引起的;较大的囊肿挤压肠系膜,使肠系膜张力增加,亦可引起腹痛症状.肠系膜囊肿位于肠系膜两层膜之间,当患者活动时因重力关系会牵拉系膜根部或引起肠管轻微痉挛,故腹痛是经常出现的症状.轻微腹痛可持续半小时至数小时,严重者可伴有发热、呕吐、腹泻,持续数天,缓解后可再次复发. 3.其他表现 由于肠系膜囊肿多较游离,瘤体重量易引起肠扭转,并因故常导致急性肠梗阻.巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻,少数肿大明显者可产生局部压迫症状,如压迫胃肠道可引起阵发性腹痛,食后不适及食欲减退、恶心及呕吐等.压迫输尿管,可产生有症状的或无症状的尿路梗阻. 个别患者可因囊肿破裂而形成腹水.囊肿腐蚀或侵入肠壁可引起便血.患者还可表现为食欲减退、消瘦、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等. 肠系膜囊肿的诊断主要依靠临床表现及上述辅助检查.