人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%.口腔溃疡又确确实实有癌变的可能.因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题.就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反.那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢. 首先以溃疡愈合时间来区分.良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合.其次可以形态区分.良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显.而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显.第三可以病程规律区分.良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合.第四可以全身情况区别.良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连.恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质.最后可根据对药物的敏感程度作出判断.良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬",疗效不明显. 溃疡状:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素,可有反复发作史,疼痛.口腔粘膜白斑的好发部位为颊,唇次之,舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生,双颊白斑最多见,往往位于咬合线处,宽约1cm左右,有的延及口角.在口角1cm处为唇联合区,该区白斑应警惕恶变,特别是伴有白色念珠菌感染者.