精神发育迟滞在临床上应与下列疾病相鉴别:　　 (1)精神发育暂时性延缓:儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇静药物或环境不良、学习条件欠缺等,都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏,容易被误认为智力低下及精神发育迟滞.如果改善其生活条件及学习条件或身体康复后,其智力可迅速恢复.　　 (2)癫痫:频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物,都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下.　　 (3)儿童精神分裂症:也可以有学习成绩低下、淡漠,对周围环境接触及适应不良,但大多数患儿并无真正的智力低下.　　 (4)视、听障碍,以致适应环境及学习困难:早年耳聋严重者常有语言发育障碍,不要把这些情况误为精神发育迟滞.某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力,但其一般智力良好.　　 (5)儿童多动症:有注意力不集中,学习成绩差,不遵守纪律,适应社会能力差等特点,类似精神发育迟滞,但检查其智力常常在正常范围之内,经督促学习成绩可以显著提高,服药治疗可以好转,以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别.　　 (6)正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢,但一般理解及适应环境的能力则仍正常,一旦功能发育,能迅速赶上正常儿童,在各个方面都不显落后,与精神发育迟滞不同.