本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈,胸壁上侧支循环静脉扩张.患者有头痛、头昏、呼吸困难、发绀等症状.由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失.病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状. 如吞咽困难、咳嗽、气促、肺动脉受压引起肺动脉压增高.累及肺静脉可导致肺血管淤血,出现咯血,偶压迫膈神经引起膈肌麻痹、压迫喉返神经出现声音嘶哑等. 本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外,纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值.