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髌骨疼痛诊断
体格检查: 1、膝关节活动时有髌下摩擦声,位置不固定. 2、髌后有弥漫性疼痛,行走时有打软腿现象,上下楼梯时不适感明显. 3、半蹲位时膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感. 4、髌骨加压股四头肌收缩试验阳性. 5、髌骨压磨试验:检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛. 6、单腿下蹲试验:病人单腿持重,逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立. 影像学检查:X线摄片、关节镜、髌骨内静脉造影、CT:对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值,以确定髌骨疼痛的原因和严重程度.
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