甲状腺结节检查

• 尿酸

  尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症).目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志.痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大.尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断.

• 促甲状腺激素释放激素

  促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)由下丘脑分泌的一种三肽,其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的TSH释放,血中TSH及T3、T4含量增高.测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4,这样可以了解甲状腺病变的病因,病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑.TRH已由人工合成成功,并应用于临床.

• 抗甲状腺球蛋白抗体

  抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的.ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748个氨基酸组成.它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲状腺素)的生物合成前体,主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10～40ng/ml).Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔,诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎.ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体,以IgG类为主,IgA类占20%,IgM类占5%.在有ATG活性的IgG的4种亚类中,IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍.ATG不能结合补体,这可能与其中IgG4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故.

• 血清胆固醇

  人体内胆固醇来源有两种途径,即体内合成和从食物中吸收,主要是体内合成.肝脏是体内合成、贮存和供给胆固醇的主要器官.胆固醇在血清中分为两部分,即与脂肪酸结合的胆固醇酯(ChE)和游离的胆固醇(Ch),其中与脂肪酸结合的约占总胆固醇的2/3.胆固醇是脂类化合物的一种,有多种重要的生理功能,是合成肾上腺皮质激素、性激素、维生素D3、胆汁酸和构成细胞膜的重要成分,它们对人体生长发育以及新陈代谢有重要作用.但血液中胆固醇浓度过高,可造成血管内沉积而损害心、脑血管,形成动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病.肝脏是参加胆固醇合成、分解的主要调节器官,故胆固醇测定也反映肝脏类脂质代谢的功能.

• 断层显像

  断层显像最适用于大器官显像,如脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等.脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病",心肌梗塞及预后判断等,是最接近于导管检查效果的一种无创性检查方法.

• 游离甲状腺指数

  游离的甲状腺素生物活性部分能直接反映甲状腺功能,且不受TBG变化的影响,但含量甚微,测定较困难,所需试剂价格也较昂贵.临床上可用游离甲状腺素指数(FT4I,FT3I)间接反映血清游离甲状腺素水平.

• 载脂蛋白B（ApoB）

  载脂蛋白B100主要在肝脏合成,是除了高密度脂蛋白以外的其他脂蛋白的主要结构蛋白,可转运脂类到肝外组织.

• 反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3)

  反三碘甲状腺原氨酸（rT3）为甲状腺素在外周组织脱碘的产物。临床上常用以检测甲状腺分泌功能和外周血甲状腺激素代谢的情况。检查反三碘甲状腺原氨酸也用于甲状腺功能紊乱的诊断和疗效评估，特别是对甲亢的评估，甲亢时，γT3升高比T3、T4灵敏。临床上γT3常用RIA法测定。

• 抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）

  针对甲状腺球蛋白产生的抗体.

• 血清镁(Mg2+,Mg)

  镁是人体内的必需元素，是细胞内含量较高的阳离子。血清镁的含量很少，血清中的镁50％左右为离子形式存在。