粪便检查,应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附.直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附.中老年患者经常出现少量血液时,应特别注意大肠癌.结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒状如羊粪.肠易激综合征者常排出多量的黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞. 影像学检查 1.直肠指检: 应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等. 2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片: X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解.X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助. 3.结肠镜检查: 结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,结合活组织病理检查,可获得确诊.