1.病史特点: 根据病史,有下列表现时应考虑炎症性脊柱病:　　 (1)腰背部不适隐约性出现.　　 (2)年龄. (3)持续3个月以上.　　 (4)清晨时僵硬.　　 (5)活动后症状有所改善.　　 有上述病史,X线片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除银屑病、炎症性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断.　　 2.常用的AS临床诊断标准: (1)罗马标准(1963):　　 ①腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解;②胸部疼痛和僵硬感;③腰椎活动受限;④胸廓扩张活动受限;⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症.　　 有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在.　　 (2)纽约标准(1984年修订):　　 ①各方面的腰椎活动受限(前屈、后伸、侧屈);②胸腰段或腰椎过去痛过,现在仍痛;③在第4肋间测量,胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm.　　 肯定性脊柱炎成立:3～4度双侧骶髂关节炎,加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2、第3个临床指标.　　 可能性脊柱炎成立:仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标.　　 以上两个诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性,掌握上述要点,本病是不难诊断的.青年男性出现腰僵、腰痛休息后不能缓解者,应怀疑本病,需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片.不少学者认为,有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现),即可诊为本病.